四代中醫師

身體不適，自然需要看醫生。香港雖然是個華洋雜處的社會，西醫卻似乎是大部份人的必然的選擇，因為直到上世紀未之前，西醫仍是唯一官方認可的醫療系統。政府只給西醫發專業執照，勞工法例以至各大公、私營機構，亦只承認西醫的專業趁斷，大家最熟悉的例子，莫過於申請病假用的醫生證明，以及醫療保險的索償依據。

香港其實也是個華人的社會，官方歸官方，另一方面，傳統中醫藥在民間始終有其根深蒂固的地位，尤其父母那一輩，向中醫求診的情況也普遍。頭暈身熱，雖然要自費(因為不論公費醫療或保險，都不接受報銷中醫求診費用)，有人仍會選擇到街角找老中醫把把脈、到藥材舖(中藥材店)抓劑茶；對一些西醫束手無策的疾病，亦有人會轉向中醫求助，作為另類或輔助療法。不過向中醫求診的市民，多會有一個習慣，亦可稱為「一病兩診」的怪現象。並不是要取個「Second Opinion」，也不一定是要來個「中西合璧」，其實只是為了取得醫生的病假證明，見完中醫後，亦要多見一次西醫。

我生於一個不算傳統的家庭，小時候有病，會光顧西醫，但母親亦不時會帶我去看中醫，作為保健和病後調理，皆因她相信，西藥見效快，但治標不治本，而且多吃無益。記得那時候看的是街市藥材舖駐診的老中醫，坐在高高的百子櫃旁邊，一把年紀，長長的白鬚，在我眼中，他是一個慈祥的老爺爺，多於是一個醫生；不喜歡他開的「苦茶」，卻覺得藥方上龍飛鳳舞的毛筆字很美。不過小時候最印象深刻的，還是「發現」了藥材舖出售的藥材，竟然有「蟲(1)」和「四腳蛇(2)」，還剎有介事地跑去告訴老醫師，我不要喝這樣嘔心的「苦茶」呢。

後來老中醫退休了，經父親的朋友介紹，轉了去看另一位中醫。這位中醫正職是中學校長，中醫藥知識來自家學淵源，也是興趣，沒有公開應診，閒時在家中為朋友診診症開開方，只像徵式收些診金。可能是職業關係，這位鄧校長永遠是一臉嚴肅，每次見他，都像是去校長室聽訓話，「你有沒有真的戒口？」「緊記不可以喝凍飲。」「如果不能遵守，就不要浪費我的心機了。」雖然是有點囉唆，鄧校長診症是很用心的，又詳細解釋醫理和藥理，只怪自已當時年少無耐性，白白錯過了對中醫藥認識多一點的好機會。當時我最欣賞的，也是鄧校長藥方上的字 － 他不用毛筆，而是剛柔並濟的鋼筆書法。

中學畢業後到了外國升學，往後的日子，身在異地，中成藥還有接觸，不過與中醫就絕緣了。大學畢業後回港工作，也沒有再光顧中醫，醫療保險及公司福利都不接受報銷中醫求診費用，是一個原因；對於比較沒耐性的我來說，中醫治療過程比較緩慢，又要勞煩家人煎藥，是另一個問題。新一代香港人，不再像父母一輩那樣固守傳統，而是更注重效益和效率；而中醫藥業界亦良莠不齊，藥材品種形形色色，正藥、錯藥、假藥混雜，偶有服用中藥出問題的事故，也打擊市民信心。雖然出事故的多是藥而非醫，但難免影響整個中醫藥業界，難怪新一代對中醫藥治療逐漸疏遠。

中醫藥有著幾千年的悠久歷史，確有其不可忽略的價值和貢獻，而事實上有多種複雜的多因素、多系統的疾病，精於對症治療的西醫系統無法或難於醫治，中醫藥卻能提供滿意的有效療法。中醫藥業界本身其實也作了不少適應時代的轉變，例如中藥製劑和成藥的流行、電煎藥器的使用，早已減輕了煎藥的煩惱。現代社會中，中醫比西醫輸蝕的，是在專業化和科學化方面；欠缺了制度化和有效的監管，便難向公眾證明它的安全性和質素。

時移世易，隨著西藥副作用的問題被人們所認識，回歸大自然和重視天然藥物的熱潮逐漸興起，為以天然藥物為原料、講究綜合療效的中醫藥帶來了發展契機。近年來世界上正式承認中醫藥合法地位的國家，已達67個，包括了澳洲、星加坡、加拿大及德國等地。中醫藥在部份國家，更已被納入醫療保險認可範圍內，但香港作為一個中西薈萃的國際都市，反而不甚積極。在香港回歸前後，中醫藥被重新定位，方向是有了，但各面的進展，步伐依然緩慢。港大、中大和浸大三所本地主要大學，比政府走前了很多，早己開設中醫藥學院，以有系統的教研方法來推動中醫藥的發展，但政府當時既不讓其歸納於公帑資助範圍內，公共醫療系統中亦不設中醫診所和中醫醫院，香港的中醫藥科學生，在本地根本沒有臨床實習的機會。

香港終於在1999年9月13日根據《中醫藥條例》成立了「中醫藥管理委員會」的法定組織，確立了中醫藥的法定地位和規管架構。2000年實施了中醫註冊制度後，中醫被納入公共醫療系統之中，政府亦開始開設公營中醫診所。2001年底，香港大學第一批10多個「中醫全科學士」畢業，當時在港大修讀中醫全科和中藥藥劑學本科學位的學生，已達六百多人。但法例對中醫藥業界和中醫學生仍然有不公的情況發生，例如對拒絕部份課程畢業生參加執業資格試的爭議、註冊中醫被逼要為繼牌而終身進修(西醫郤不需要)、勞工法例對中醫簽發的病假證明的承認一再拖延等等。不過為著公眾利益，法例的完善，的確是需要時間去小心研究和審慎考慮，但政府的態度，應該可以稍為更積極一點。

自己再次接觸中醫，是近年的事。在登山遠足活動中，認識了幾位與中醫藥有密切關係的山友，與其中兩位比較談得來，一位是本地首批中醫全科學士畢業、已行醫數載的L君，另一位是當時仍在修讀中醫全科學位的準中醫師W君。中醫醫術的承傳，以往按傳統是徒弟長時期跟隨師父研習，吸收經驗，開始自立門戶應診之時，一般都是已屆中年或以上。兩位都屬於本地新一代年青學院派的中醫，與以前接觸的中醫師完全不同，給我一個耳目一新的感覺。

L醫師雖然年輕，但談吐穩重，以中醫藥為專業之餘，亦愛好太極和中國書畫，在形象上與傳統中醫師比較接近。當然，醫師也如一般活躍的年輕人一樣，喜歡運動，熱愛旅遊。山友們在遠足活動經常向他請教健康和保健的問題，他亦樂意一一解答。今年他在旺角的唐樓(3)開設了自己的中醫診所，我曾到過探訪，診所的佈置，並非傳統的中醫診症室，而是一個對品味有要求的年輕專業人仕的辦公室：白色牆、全黑色的北歐簡約風格的辦公室傢俬、南美風格的地毯、大大小小的盆栽，還有一座一個人也抬不動的咖啡磨粉和蒸餾機。不過幾件精緻的陶瓷擺件，和滿牆的醫師自己的字畫作品，顯示了醫館主人的中國文化修養。唐樓面積比較大，醫師還撥出了空間，作為教授太極之用。

當然，傳統的中醫用品還是要有的，診療、針灸推拿用的床、消毒櫃等，一應俱全，不過診療床上的枕頭，是色彩斑斕的圖案，很有「家」的感覺。與傳統的中醫診所一樣，L醫師除了診症開方，還會抓藥，不過診所沒有「百子櫃(4)」，取而代之的，是百多個整齊排隊的密實存氣Lock’n Lock塑膠盒，存載著百多種常用的中藥材。

到L醫師的診所，感覺不似去見醫生，倒像是到一家有品味的「樓上咖啡館(5)」，和朋友聚會聊天。

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(1) 中藥材店常見的鹹竹蜂(竹木蜂Xylocopd Dissimilis的全蟲)、蟬蛻（蟬科昆蟲Periostracum cicadae羽化後的蛻殼）、全蝎（東亞鉗蝎Buthus martensii Karsch全蟲的干燥體）、冬蟲夏草(寄生在蝙蝠蛾幼蟲上的蟲草菌菌子座及其寄主屍體)等，均可入藥。

(2) 蛤蚧，壁虎科動物Gekko gecko，又稱大壁虎、大守宮，雄為蛤，雌為蚧。中藥名貴藥材，作為補血、強壯、鎮咳藥用。

(3)  唐樓：(Tenement House)原指任分租給多於一名租客/分租客使用的建築物，即香港特色的舊式公寓。最早期的唐樓，是兩至四層高、青磚牆加瓦片斜頂屋頂的建築，側邊建有木樓梯連接各層。唐樓的特色之一就是都缺乏升降機，而且地下單位大部分也會用作商舖之用。以混凝土興建的十至二十層高的唐樓，則在二次世界大戰前才大量出現，也開始有升降機。現時房產經紀人的術語，所謂「唐樓」就是沒升降機的樓房，有升降機的叫「洋樓」。

(4) 百子櫃：可泛指任何有多個抽屜的櫃，不過多指在傳統老藥鋪和中藥房內陳設的抽屜式藥斗櫃，拉手處多貼著寫有中藥名稱的標簽，方便配藥員。

(5) 樓上咖啡館：本港近年流行的年輕人熱門聚腳點，多開設於油尖旺及銅鑼灣等區的舊式商住樓宇，類似的樓上咖啡店文化，其實早在數年前出現於台灣和日本，零二年開始在本港興起。樓上咖啡店多裝修佈置得有「家」的感覺，另以特色主題和食物做賣點。

<圖片轉貼自網上`>